问问医生  >  外科  >  肝胆外科  >  胆管癌  >  内容

1899年12月31日 16:00

肝门部胆管癌如何手术治疗?

专家回答

刘超 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科

从手术切除的范围上可分为局部切除和扩大切除。前者指切除荷癌的肝外胆管,近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合,后者在此基础上附加各种类型的肝切除(包括全肝切除和肝移植)、受累血管(肝动脉和门静脉)的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。当前肝门部胆管癌的手术切除范有扩大化的趋势,其中各类肝叶切除是提高手术切除率和根治性的重要步骤;手术方式亦趋于规范化。 根据Bismuth分型,目前国内外推荐的术式为:I型:肿瘤局部切除;Ⅱ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除;Ⅲ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除;Ⅳ型:肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+中肝叶(左内叶和右前叶)切除,或全肝切除加原位肝移植。
相关问题