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2022年07月14日 06:02
什么样的小三阳才需要抗病毒治疗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
1、血清HBV DNA阳性，转氨酶（正常参考值高限40）升高超过60，多次复查都有升高。 2、多次检查HBV DNA都超过4次方；如果HBV DNA5次方或超过5次方，即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。 3、失代偿性肝硬化患者HBV DNA3次方或超过3次方。“大三阳”肝炎转氨酶升高最重要；对于“小三阳”肝炎，HBV DNA水平比转氨酶升高更重要。 “大三阳”肝炎，血清病毒水平与肝组织的程度成反比，没有肝炎的小儿携带者常常病毒水平很高，而肝硬化患者病毒水平常不会太高；在“小三阳”肝炎，血清病毒水平与肝组织的程度成正比，病毒水平越高病变会越重。 所以，“小三阳”而病毒水平较高的患者，即使转氨酶正常肝组织也常常有炎症，最好能做肝穿刺就会更加准确。
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