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: 2022年07月14日 06:02

“小三阳”肝炎的诊断为什么困难？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　转氨酶升高超过6个月就是慢性肝炎，E抗原阴性的慢性肝炎，有没有E抗体的病情相近，可以笼统的称之为“小三阳”慢性乙型肝炎，典型的“小三阳”肝炎诊断并不困难。　　“大三阳”肝炎与携带者的区别根据血清转氨酶；“小三阳”肝炎也如此简单吗？　　“小三阳”肝炎的病情很不稳定：病毒水平升高的幅度较小又有波动；特别是转氨酶水平，大多数升高有限，有的患者只是间歇性升高。　　病毒和转氨酶升高幅度比较小，这是“小三阳”肝炎的特点。因为检查结果不稳定，如果只有一次检查的验单，很可能会把肝炎的诊断漏掉。　　“小三阳”肝炎的病情有时比较隐蔽：转氨酶只有60上下，很难与脂肪肝鉴别，甚至与劳累、饮酒、失眠……许多非肝病原因引起的转氨酶偏高相混淆；如果转氨酶在波动的低谷也可能会暂时正常。

相关问题

“小三阳”转为一五项阳性是怎么回事？

答在血清转氨酶持续正常时出现HBE抗体（第四个阳），如果与表面抗原（HBsAg）和核心抗体同时存在，就是常说的“小三阳”。这种“小三阳”表示已经处于感染... 查看原文»

2022-07-14 06:02:04

乙肝小三阳的病毒为什么容易引起肝硬化？

答“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。　　“... 查看原文»

2022-07-14 06:02:03

感染乙肝病毒是免疫力低下导致的吗？注射乙肝疫苗有用吗？

答许多慢性乙肝病毒携带的朋友以为自己免疫力低下，想尽办法要增强免疫。锻炼、营养、不吸烟饮酒、生活规律，当然能增强体质，对抗病有利，但这并不是专一对乙肝病... 查看原文»

2022-07-14 06:02:04

“乙肝小三阳”肝炎有什么不同？

答“小三阳”肝炎是变异病毒，特点是降低到检测限的底线较快，但容易反反复复。服核苷类药几个月，许多患者病毒检不出了，肝功能正常了，只留下一个“小三阳”。如... 查看原文»

2022-07-14 06:02:03

“小三阳”肝炎有哪些主要标志？

答在我国1亿2千万慢性乙肝病毒携带者中，“小三阳”占极大多数，随着人群的年龄增长，“小三阳”的比例会越来越大，儿童几乎都是“大三阳”携带，45岁以后大约... 查看原文»

2022-07-14 06:02:04

小三阳携带者如何定期复查？

答“小三阳”肝炎经抗病毒治疗后，病毒转阴、转氨酶正常，但还是“小三阳”的称之为“非活动性携带”。　　“小三阳”肝炎停干扰素后多数都会复发，所以3年内每3... 查看原文»

2022-07-14 06:11:37

“小三阳”肝炎与“大三阳”肝炎的病毒有什么不同？

答“大三阳”肝炎时病毒与肝细胞病变无直接联系，甚至病毒水平越高，病情越轻；“大三阳”肝炎时炎症的轻重，主要看血清转氨酶水平，转氨酶水平越高，肝细胞炎症越... 查看原文»

2022-07-14 06:02:03

“小三阳”肝炎向何处去？

答“小三阳”肝炎不经抗病毒治疗，极少会自然恢复。那么，会怎样发展呢？　　一般“小三阳”肝炎炎症较轻，病毒水平不很高，所以病情加重不如“大三阳”肝炎快速。... 查看原文»

2022-07-14 06:11:59

小三阳早期有什么表现？

答乙肝小三阳会出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、低烧、腹痛等早期症状，巩膜或皮肤黄染，此症状要比消化道症状出现晚;肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的... 查看原文»

2022-07-14 06:02:04

“小三阳”肝炎用核苷类药能停药吗？

答核苷类药的抗病毒活性很强，治疗“小三阳”肝炎见效很快，大多数患者的病毒水平在6次方以下，用恩替卡韦或替比夫定治疗3个月，70%的患者肝功就能正常；治疗... 查看原文»

2022-07-14 06:02:03

“小三阳”慢性乙肝携带最需要做的是什么？

答如果你是“小三阳”，首先要检查清楚，是否肯定只是慢性携带，绝对没有隐蔽较重的病情，有时不是很容易。　　一、如果你过去定期检查，从“大三阳”携带开始，验... 查看原文»

2022-07-14 06:12:00

什么样的“小三阳”感染需要抗病毒治疗？

答“小三阳”肝炎的诊断并不都是很困难，有一些可以确诊的数据：检查过2次病毒在5次方以上，即使转氨酶没有升高，也是“小三阳”肝炎。检查过2次病毒4次方，年... 查看原文»

2022-07-14 05:59:59

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